Группы крови — совокупность биохимических и иммунологических признаков крови (антигенная структура эритроцитов и наличие антиэритроцитарных антител), которые учитывают при переливании.
В 1901 году австриец К. Ландштейнер и в 1903 году чех Я. Янский обнаружили, что при смешивании крови разных людей часто наблюдается склеивание эритроцитов друг с другом с последующим их разрушением (гемолизом). Было установлено, что в эритроцитах имеются агглютиногены (антигены) А и В — вещества, которые могут склеиваться. В плазме были найдены агглютинины (антитела) α и β — вещества, которые могут склеивать эритроциты. Набор этих веществ может быть различным у разных людей. Агглютиноген А и агглютинин α, а также В и β называются одноимёнными. Склеивание эритроцитов происходит в том случае, если эритроциты донора (человека, дающего кровь) встречаются с одноимёнными агглютининами реципиента (человека, получающего кровь), то есть А + α, В + β или А В + α β. Согласно классификации Янского и Ландштейнера у людей имеется четыре комбинации агглютиногенов и агглютининов, которые обозначают следующим образом: I (0) — α β, II (А) — А β, III (В) — В α и IV (АВ).| Группа крови | Агглютиноген в эритроцитах | Агглютинин в плазме или сыворотке крови | Пригодность крови для переливания другим группам | Частота встречаемости, в % |
| I | Нет | α и β | Всем | 33,5 |
| II | А | β | II, IV | 37,8 |
| III | В | α | III, IV | 20,5 |
| IV | А, В | Нет | IV | 8,1 |
В настоящее время в клинической практике переливают только одногруппную кровь, причем в небольших количествах (не более 500 мл), или переливают недостающие компоненты крови (плазму, эритроцитарную массу, тромбоцитарную массу и т. д.). Это связано с тем, что кроме основных агглютиногенов выявлено много дополнительных и много вариантов каждого агглютиногена. Сейчас в эритроцитах человека уже обнаружено более 500 различных агглютиногенов.
Если резус-отрицательному человеку перелить кровь резус-положительного, у реципиента начнется иммунная реакция, и в его плазме крови будут накапливаться антитела, уничтожающие резус-белок. Если антител выработается немного, то первое переливание может пройти удовлетворительно. При повторных переливаниях эритроциты донора будут уничтожены, и реципиенту грозит гибель.
Тот же процесс может быть у резус-отрицательной женщины если она вынашивает резус-положительного ребенка. Попадание в кровь матери эритроцитов плода, что случается при микротравмах, приводит к иммунной реакции организма женщины – выработке антител. Антитела, проникая в плод, разрушают его эритроциты. Если антител в плод попало немного, первая беременность может закончиться благополучно, но последующие будут проходить с осложнениями. Современная медицина способна предупредить их, но для этого необходимо вовремя обратиться к врачу.
Каждому человеку надо знать свою группу крови и наличие в эритроцитах резус-фактора.