На поврежденную конечность накладывают шину. Ее можно изготовить из подручных средств (палки, доски, картона и др.). Вначале поврежденную конечность обертывают мягкой тканью, затем накладывают шину и прибинтовывают ее к конечности. Для обеспечения неподвижности костей шина должна захватывать суставы выше и ниже перелома. Ногу прибинтовывают к здоровой ноге или валику из одеяла, а сломанную руку – к туловищу, например с помощью косынки или полы пиджака.
При открытых переломах сначала нужно остановить кровотечение, обработать рану, наложить стерильную повязку. Затем необходимо обеспечить неподвижность поврежденного участка тела. Важно помнить, что во всех случаях при переломах конечностей или даже при подозрениях на перелом необходимо наложить на поврежденную конечность шину и доставить больного в больницу. Наложение шины – временная мера. Для надежной фиксации концов сломанных костей применяют гипсовые повязки. Впервые их предложил замечательный отечественный анатом и хирург Николай Иванович Пирогов. Он же ввел эфирный наркоз для обезболивания пациентов во время операций.
При повреждении позвоночника больного кладут лицом вниз на твердый щит (лист фанеры, доску) и доставляют в больницу только в лежачем положении. Сажать или переносить пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника нельзя, потому что кости могут сместиться и защемить нервы или повредить спинной мозг, а это грозит полной инвалидностью. Транспортировать пострадавшего следует в горизонтальном положении, стараясь не нарушать позу, в которой он находится.
В случае перелома костей черепа пострадавшего укладывают, немного приподняв голову, и создают максимальный покой. Если есть рана, ее обрабатывают и накладывают стерильную повязку. На голову поверх повязки кладут пузырь со льдом.
При повреждении ребер на грудную клетку накладывают широкую повязку; если нарушена герметичность, повязка должна быть из воздухонепроницаемого материала, чтобы воздух не мог попасть в грудную полость, иначе дышать этим легким пострадавший не сможет. Повязку накладывают после глубокого выдоха больного.
Первая помощь при травмах должна обеспечивать щадящую перевозку пострадавшего в травмпункт. Профессиональную помощь оказывает только врач.
Неподвижность травмированных конечностей обеспечивается шиной, уменьшение боли достигается воздействием холода.
При подозрении на травму позвоночника переносить пострадавшего можно только в лежачем положении на твердом щите.
При открытых травмах сначала останавливают кровотечение и обеззараживают рану, затем накладывают повязку и лишь после этого прибегают к холоду, а при поражении конечностей – к шинированию.