Тромбоциты. Свёртывание крови
Кровяные пластинки, или тромбоциты (греч.thrombos — сгусток крови и cytos (kytos) — клетка), — это форменный элемент, участвующий в свёртывании крови и необходимый для поддержания целостности сосудистой стенки. Представляет собой округлое или овальное безъядерное образование диаметром 2 — 5 мкм. Тромбоциты образуются в красном костном мозге. В 1 мкл (мм3) у человека в норме содержится 180 — 320 тыс. тромбоцитов.
Свойства тромбоцитов
1. Амёбоидная подвижность.
2. Способность к фагоцитозу и образованию ложноножек.
3. Способность прилипать к чужеродной поверхности и склеиваться между собой.
4. Лёгкая разрушаемость.
5. Способность выделять и поглощать различные биологически активные вещества, в том числе участвующие в свёртывании крови.
Функции тромбоцитов
1. Участие в процессах свёртывания крови и растворения кровяного сгустка.
2. Участие в остановке кровотечения.
3. Защитная функция — склеивание микробов и фагоцитоз.
4. Транспорт различных веществ, необходимых для сохранения структуры сосудистой стенки.
Свёртывание крови, или гемостаз (греч. haima — кровь, stasis — неподвижное состояние), — это процесс остановки движения крови по кровеносному сосуду, то есть остановка кровотечения.
При повреждении мелких сосудов с низким давлением крови достаточно спазма сосуда и образования тромбоцитарной пробки. При повреждении крупных сосудов с высоким давлением этого оказывается недостаточно, поэтому запускаются реакции, приводящие к свёртыванию крови. Эти реакции происходят в три этапа.1. Образование протромбиназы (фермента, необходимого для последующих этапов). При повреждении стенки сосуда, меняется её заряд, поэтому к повреждённому месту притягиваются тромбоциты и эритроциты, которые прилипают к месту повреждения и разрушаются. Из осколков этих форменных элементов при участии ионов кальция и специальных белков (факторов свёртывания), которые синтезируются в печени при участии витамина К и всегда присутствуют в крови, образуется протромбиназа.
2. Образование тромбина. Тромбин — это белок, который образуется из протромбина (всегда присутствует в крови, куда он поступает из печени) под действием протромбиназы и ионов кальция.3. Образование фибрина. Фибрин — это нерастворимый белок, который образуется из растворённого в крови фибриногена под влиянием тромбина и ионов кальция. Фибрин выпадает в виде тонких нитей, образующих сеть, в которой задерживаются форменные элементы. Сеть из волокон нерастворимого фибрина и опутанные ею эритроциты, лейкоциты и тромбоциты образуют кровяной сгусток. После образования фибринового сгустка происходит его уплотнение — ретракция, что способствует закреплению тромба в повреждённом сосуде. После возникновения тромба происходит его рассасывание.
Таким образом, свёртывание крови — это цепной ферментативный процесс, в котором последующие реакции катализируются результатами предыдущих реакций.
Время свёртывания капиллярной крови 3 — 5 мин., венозной — 5 — 10 мин.